Załącznik nr 2 
do uchwały nr 817/19
Zarządu Województwa Świętokrzyskiego 
z dnia 4 lipca 2019 r.

Formularz uwag
do projektu uchwały Sejmiku Województwa Świętokrzyskiego w sprawie zasad występowania mieszkańców Województwa Świętokrzyskiego z obywatelską inicjatywą uchwałodawczą

Imię i nazwisko osoby zgłaszającej uwagi: ………………...………………………………………………………………………………………
Adres: ……………………………………………………………....................................................................
Adres poczty elektronicznej lub numer telefonu kontaktowego: …………………………………………………………………………………………………………
Data wypełnienia: ……………………………………………………………………….……….………………………..

Lp.	Zapis w projekcie Uchwały Sejmiku Województwa Świętokrzyskiego w sprawie zasad występowania mieszkańców Województwa Świętokrzyskiego z obywatelską inicjatywą uchwałodawczą do którego zgłaszane są uwagi 	Sugerowana zmiana (konkretna propozycja nowego brzmienia), ewentualnie propozycja nowego zapisu w projekcie zasad występowania mieszkańców Województwa Świętokrzyskiego z obywatelską inicjatywą uchwałodawczą	Uzasadnienie	

				

Formularz w wersji elektronicznej należy przesłać na adres: sek.gm@sejmik.kielce.pl. Formularz 
w wersji papierowej należy przesłać na adres: Gabinet Marszałka Urząd Marszałkowski Województwa Świętokrzyskiego, al. IX Wieków Kielc 3, 25-516 Kielce lub dostarczyć osobiście do Kancelarii Ogólnej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Świętokrzyskiego  (w godzinach pracy Urzędu);

Informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych 
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia UE o ochronie danych osobowych nr 2016/679  (zwanym dalej „RODO”) informujemy, iż:
1)	Administratorem Pani/Pana danych osobowych, od momentu wpływu do Urzędu Marszałkowskiego Województwa Świętokrzyskiego zawiadomienia o utworzeniu Komitetu, jest Marszałek Województwa Świętokrzyskiego, z siedzibą w Kielcach, al. IX Wieków Kielc 3, 25-516 Kielce 
2)	Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych - adres do korespondencji: Inspektor Ochrony Danych UMWM, Urząd Marszałkowski Województwa Świętokrzyskiego, al. IX Wieków Kielc 3, 25-516 Kielce , e-mail: iodo@sejmik.kielce.pl
3)	Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w następujących celach:   
a)	analizy opinii udzielonych podczas konsultacji społecznych dotyczących zasad występowania mieszkańców Województwa Świętokrzyskiego z obywatelską inicjatywą uchwałodawczą, 
b)	archiwizacji dokumentacji.
Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych jest:	
a)	obowiązek prawny ciążący na administratorze, wynikający z art. 41 ust. 1 oraz ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o samorządzie województwa (art. 6 ust.1 lit. c RODO),
b)	obowiązek ciążący na administratorze wynikający z art. 6 ustawy o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (art. 6 ust.1 lit. c RODO).
4)	Pani/Pana dane osobowe będą ujawniane osobom upoważnionym przez administratora danych osobowych oraz podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa, operatorowi pocztowemu lub kurierowi, dostawcom systemów informatycznych i usług IT. Ponadto 
w zakresie stanowiącym informację publiczną dane będą ujawniane każdemu zainteresowanemu taką informacją lub publikowane w BIP Urzędu;
5)	Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres wynikający z przepisów prawa dot. Archiwizacji, co najmniej 5 lat.
6)	Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych;
7)	Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem udziału w konsultacjach społecznych. Podanie danych jest obowiązkowe,  a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie niemożność udziału w konsultacjach społecznych dotyczących ww. dokumentu.
8)	Pani/Pana dane osobowe nie będą wykorzystywane do zautomatyzowanego podejmowania decyzji ani profilowania, o którym mowa w art. 22 RODO.